体表看起来没有伤口, 按照常规的检查办法去做, 也检查不出有什么不正常之处, 可是身上的那种疼痛感觉却像被针扎一样或者像被火烧一样, 每天每夜不停歇地持续着, 中国国内大概有约九千万人正因为这样一种查不到明确原因的神经病理性疼痛而承受痛苦, 并且大多数的患者本人都不知道这种情况下到底应该去医院挂哪个科室的号。
01疼痛科解决什么问题
北京大学首钢医院疼痛科的, 那个叫赵琳的主治医师, 他介绍了情况, 说疼痛科室是专门负责处理那些反复发作的, 还有病因不是特别清楚的那种慢性疼痛病的, 有很多的病人, 就陷入了一个什么样的误区, 就是觉得哪儿疼了, 就去看哪儿的地方, 然后辗转去了好几个科室, 结果呢病情还是延误了没有诊治好, 这就白白浪费了他们宝贵的时间。
在医院的实际工作里, 要是三叉神经那个地方疼了, 很多人容易挂错号去口腔科看病, 带状疱疹过了之后还在神经痛的情况也是这样的, 经常是被错误地认为只是皮肤方面的问题, 然后只跑去皮肤科涂点药膏来应付, 赵琳医生在这里给大家提出一个警示和提醒, 就是如果出现疼痛这种症状的时间长度超过了整整三十天, 就不应该再拖延, 要赶快赶到专门治痛的疼痛科去做标准化的治疗和诊断。
02刘女士辗转五科室
44岁的刘女士在今年6月份时, 左眼突然肿起了一个很大的包块。她最初是在眼科就诊的, 但是治疗没有获得理想的效果。
随着疼痛持续时间不断加长并且程度剧烈地增加, 她在医院内辗转了整整五个不同的科室去寻求帮助。一直到患病后的第六天, 疱疹才清晰地显现出来, 医生据此最终确诊为累及三叉神经的带状疱疹这种疾病。
刘女士回忆说, 当时那个疼痛的程度是非常剧烈的, 她完全没有办法从床上起来, 而且那种痛苦的感觉甚至比生孩子的顺产过程或者剖腹产手术还要厉害一些。从生病开始到那个疼痛变得比较轻松、明显减轻的这个完整的时期, 一共 lasted 了三个月的时间, 现在她的左侧脑袋瓜子还会留有麻木这样的后遗症。
03病毒潜伏是病根
王野主任对此进行了具体的解释, 他说道, 该病毒通常会潜伏在人的神经节里面, 一旦人体的免疫力出现下降的情况时, 它就会被激活, 然后沿着神经蔓延到皮肤上面, 在这个过程中, 会一边长出疱疹, 一边向大脑传递异常的疼痛信号, 从而形成了一个恶性循环。
即便已经出现的皮肤部位的疱疹情况消退掉了以后, 依然还可能会出现受损神经持续做出异常放电动作的情况存在。由神经损伤所引发的疼痛状况, 并不会随着体表部位伤口愈合完成而自动产生好转效果。因为当前阶段的疼痛已经转变为一种具备单独定义的疾病表现形态, 故此需要实施有明确针对性方向的治疗方案来予以处理。
04评分划定治疗底线
王野主任在这里进行了介绍, 他说NRS评分从7分到10分的话, 这属于重度疼痛的情况, 患者常常会疼到没有办法去入睡。刘女士在接受就诊的时候, 她的评分达到了7分到8分的范围, 吃饭、刷牙这些轻微的刺激都能够诱发剧烈的疼痛, 一整晚都休息不好, 没法安睡。
治疗的目标并不是非要达到完全没有一点痛感这样的程度, 而是应该把静止状态下的疼痛控制到三分及以下这个范围内, 要把在活动过程中引发的疼痛控制在四分以下这个标准里, 单凭使用那些普通的止痛药物是很难取得对神经痛的有效效果的, 所以必须要去依据神经损伤的根本原因来进行综合性的治疗手段。
05两大误区需纠正
赵琳在这里指出, 所谓的止疼药会上瘾这种说法, 其实是大众对于疼痛治疗这一件事儿存在的最大的误解, 在疼痛科规范用药的情况下, 如果疼痛的评分可以从8分降到2分, 这就说明了治疗效果是有效的, 就不需要非执着于要去追求那种完全无痛的感觉。
还有一个错误的想法, 就是觉得如果在做完治疗之后, 身体仍然有疼痛的感觉, 那就说明这个治疗方法没有效果。专业医生经常会告诉大家, 人们应该去适应那种轻微的疼痛, 不要过度敏感, 真正的重点在于, 要让这些痛感不再控制你的日常行动和休息。
06三类神经痛最常见
王野主任作出了总结, 他说临床上最为常见的三个种类的神经病理性疼痛, 分别是带状疱疹引发的神经痛、三叉神经痛以及糖尿病导致的周围神经病变, 这些病症的典型特征是当受到轻微的触碰动作时, 就能立刻触发剧烈的疼痛感。
如果疼痛的时间长了一直超过了一个月之久, 而且身体上感觉到了像是被针扎或者是像电击一样的刺激感, 又或者是烧灼那种热辣辣的感觉, 同时这些情况还让你晚上的睡眠受到了影响, 那么这个时候建议你首先要去那个叫做疼痛科的科室里面做一个综合起来的一个检查和判断, 千万不要拖延, 你要是继续拖下去可能就会让这个中枢神经变得过敏和敏感起来, 最后把这个病拖成是一个时间很长的一个慢性病, 这样的病可能会持续好几年乃至是十几年的时间。
你是否或者是你的家人也曾经历过, 那种明明疼痛得极其厉害, 然而医院方面却始终未能查明具体病因的现象呢? 欢迎你在评论区里面谈论并分享你自己的亲身经历, 如果觉得这个说法是有用的话, 请点赞, 并且转发给那些有需要的人。

