海拔四千余米的青海果洛，高寒缺氧，在这里开展急危重症救治，不仅考验医疗技术，更考验医者的体能与毅力。近日，来自瑞金医院卢湾分院的援青医生池丹丹，在青海果洛州人民医院成功实施当地首例纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术，联合华东医院援青团队，为一名脑干出血危重患者打通生命气道，填补了果洛州高原神经危重症气道微创救治的技术空白。
一名六十余岁危重患者从达日县紧急转诊至果洛州人民医院，入院时已突发意识障碍，头部CT显示脑干出血破入脑室，合并梗阻性脑积水，生命体征摇摇欲坠，随时面临呼吸、心跳骤停风险。来自复旦大学附属华东医院神经外科的援青医生段宇第一时间开展救治，为患者实施双侧脑室外引流术，快速疏导梗阻的血性脑脊液，暂时控制住凶险的颅内高压，为后续抢救争取宝贵机会。
颅内危机暂时缓解，新的难题却接踵而至。受高原低氧环境影响，患者脑干受损后咳嗽反射明显减弱，极易继发重度肺部感染、气道梗阻，前期的救治成果随时可能付诸东流，稳妥的气道管理，成为守住患者生命的核心关卡。
过去，果洛州缺少成熟的微创气道开通手段，传统开放气管切开创伤大、出血风险高，并不适合这名生命垂危的患者。危急关头，池丹丹果断决定开展纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术。这项操作对精度要求极高，穿刺定位差之毫厘，就可能造成气道穿孔、大出血等致命并发症，稀薄的氧气、凛冽的高寒环境，进一步放大了手术风险。
抢救室内，池丹丹沉着开展操作。依托纤维支气管镜实时可视化视野，她直视气道内部结构，小心避开颈部血管、神经等重要组织，精准锁定穿刺点位，有条不紊完成分离、扩张、置管全套流程。整台手术创伤小、出血少，一次性顺利完成造口置管，为患者建立起稳定的人工气道，牢牢稳住生命体征。
“治病救人，更要把技术留在高原。” 手术的顺利完成，不是援青帮扶的终点，而是技术传承的起点。术后，池丹丹就地开展带教，同步向当地重症医护团队讲解配套术后监护要点，当地医务人员快速上手，接续负责患者后续监护与治疗工作，实现救治工作无缝衔接。
此次手术的成功落地，意味着果洛州人民医院神经危重症气道救治能力实现跨越式提升。往后，当地脑出血合并呼吸衰竭的危重患者，无须长途转运奔波，在家门口就能获得接轨上海水平的重症救治服务。
从黄浦江畔奔赴三江源头，一批批上海援青医生扎根雪域高原，在缺氧的环境中坚守医者使命。他们一边奋力救治每一名危重患者，一边倾囊相授先进诊疗技术，持续补齐当地重症救治短板，用心为果洛各族群众打造一支带不走、留得住、水平高的本土医疗队伍，把优质医疗资源稳稳送到高原百姓身边。
